骨骼就像建筑物一樣,要建筑牢固的建筑物,要求建筑材料既具有一定的數(shù)量,又具有良好的質(zhì)量,這樣才能形成合理的力學(xué)結(jié)構(gòu)。骨密度代表骨的“數(shù)量”;而骨的結(jié)構(gòu)、材料特性和抗損傷情況代表“骨質(zhì)量”。骨的質(zhì)量與數(shù)量共同決定骨強(qiáng)度,即合理的力學(xué)結(jié)構(gòu)(抵抗骨折的能力)。如果骨的數(shù)量過少,質(zhì)量再好也無濟(jì)于事;而骨質(zhì)量較差,骨密度高也不過是劣質(zhì)材料的堆積。因此,這兩種情況均不可能形成良好的骨強(qiáng)度,骨折的風(fēng)險就會增加。
骨密度:是反映單位面積(或體積)骨組織中骨礦物質(zhì)等物質(zhì)含量的一個醫(yī)學(xué)術(shù)語。但是,醫(yī)學(xué)上的骨密度不等同于物理學(xué)的“密度”。在物理學(xué)中,把某種物質(zhì)單位體積的質(zhì)量叫做這種物質(zhì)的密度,而骨密度因為測量技術(shù)的緣故,所反映的測量面骨礦物質(zhì)的數(shù)量(克/平方厘米)。任何個體的骨密度是20~30歲所形成的峰值骨量和隨后年齡過程中骨丟失量兩者的綜合結(jié)果。因此,骨密度屬于反映骨量減少或骨質(zhì)疏松程度、預(yù)測骨折風(fēng)險的一個間接指標(biāo)。骨密度在很大程度上受遺傳因素影響,如非洲人的骨密度會高于亞洲人。同樣,骨密度在兒童時期開始增加,約25歲達(dá)到峰值;然后保持10年左右;35歲以后每年以0.3%~0.5%的速率降低。
骨質(zhì)量:是用以描述骨的材料學(xué)特征和結(jié)構(gòu)強(qiáng)度的生物力學(xué)術(shù)語,反映的是骨礦含量以外可影響骨強(qiáng)度的其他一些因素,如骨成分、骨基質(zhì)、骨礦化、骨構(gòu)筑與骨結(jié)構(gòu)、生物力學(xué)特性、骨30損傷等情況,包括組織水平的顯微結(jié)構(gòu)、分子水平的理化結(jié)構(gòu)等因素。因此,骨質(zhì)量是包括骨骼構(gòu)筑、骨代謝轉(zhuǎn)換、骨骼積累性破壞(纖維骨折)和骨礦化程度等在內(nèi)的總稱。
骨強(qiáng)度:骨強(qiáng)度又被稱為抗骨折能力。骨強(qiáng)度取決于骨密度和骨質(zhì)量,其中骨質(zhì)量是骨強(qiáng)度的物質(zhì)和結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。骨強(qiáng)度包括骨幾何結(jié)構(gòu)、骨密度、骨骼的材料性能、體重及骨骼所受外力等因素。一般而言,骨密度越高,骨強(qiáng)度也就越高。