腦梗塞的患者出現(xiàn)重度昏迷,首先要評估是否需要手術(shù),或者是否可以手術(shù)的問題,這個主要是根據(jù)患者年齡,基數(shù)狀態(tài),梗塞部位,梗塞面積的大小,臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)的檢查結(jié)果等等,來綜合性的評估。
另外就是不管是否行手術(shù)治療,在后期必然要接受的是內(nèi)科對癥治療。內(nèi)科治療的關(guān)鍵,主要是在急性以脫水劑的應(yīng)用,脫水劑的應(yīng)用主要是為了減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,使患者平穩(wěn)的度過腦水腫期。同時可以輔助一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,促醒的藥物等等。
在治療期間,要特別注意臟器功能的保護(hù),以及內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。因為這類病人,很容易出現(xiàn)臟器功能的損害,尤其是腎臟功能損害,另外特別容易出現(xiàn)感染的情況。在患者由急性期進(jìn)入到穩(wěn)定期以后,條件允許的情況下,建議進(jìn)行高壓氧治療。