我院在神經外科負責人的主導下,使用全自動多功能意識障礙促醒儀,順利完成了對兩名植物人患者的促醒手術,是一種近年來慢慢發(fā)展起來的干預式治療手段。
這兩名植物人患者都是昏迷超過4個月的慢性意識障礙患者,需要持續(xù)、長期的促醒治療。一般意識障礙是指腦損傷后持續(xù)昏迷超過28天的病理狀態(tài),包括植物狀態(tài)、微意識狀態(tài)。前者是指無意識活動,認知功能喪失,有一定的周期性覺醒。
通常情況下,腦外傷、缺氧性腦病都是造成意識障礙的主要原因,給昏迷患者家屬以及社會帶來較大的精神壓力和經濟負擔。而且長期臥床出現(xiàn)的一系列問題,比如褥瘡、肌肉萎縮等,將大大增加患者的死亡率。因此研究出促醒方法迫在眉睫。
現(xiàn)如今的全自動多功能意識障礙促醒儀、植入式脊髓電刺激術都是有效的促醒手段。前者操作簡單,主要利用體表電刺激原理,給予患者的正中神經分布區(qū)域施加低頻電流,增強腦血流灌注,提高病灶局部血流量,改善患者昏迷意識,而且這種促醒方式非創(chuàng)傷性,無并發(fā)癥,容易操作,費用低廉。
選擇植入式脊髓電刺激術,是一種將電極植入昏迷患者的脊髓硬脊膜內,根據(jù)一定頻率和電壓對脊髓神經進行持續(xù)電刺激的技術。該促醒方式為微創(chuàng)手術,將電極置入脊髓上方,脈沖電流不僅可以刺激脊髓神經,而且還能激活腦干網狀上行系統(tǒng),對大腦皮層造成興奮,起到促醒目的。
如今隨著技術的不斷進步,醫(yī)院也陸續(xù)建立起意識障礙診療中心,開設意識障礙促醒門診,倡導“早評估,早手術,早蘇醒,早康復”的植物人促醒理念,使用全自動多功能意識障礙促醒儀等促醒手段,幫助更多的昏迷患者早日蘇醒和康復。