意識障礙有哪些康復(fù)技術(shù)?
意識障礙:是指患者對自身和周圍環(huán)境刺激的覺醒感知能力不同程度降低或喪失。意識障礙根據(jù)覺醒障礙程度分為:嗜睡、昏睡、昏迷。根據(jù)意識內(nèi)容障礙分為:譫妄狀態(tài)、植物狀態(tài)/無反應(yīng)覺醒綜合征、微小意識狀態(tài)等。
意識障礙康復(fù)技術(shù)。1、干預(yù)時機(jī):昏迷患者一旦生命體征平穩(wěn),應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)促醒***。研究顯示,在發(fā)病 3個月內(nèi)的康復(fù)治***果***顯著,可明顯提高蘇醒率。2、促醒技術(shù):對意識障礙目前尚未有統(tǒng)一的***方案,相關(guān)的臨床試驗(yàn)證據(jù)并不多。常用的***方法包括:針對阻礙患者意識恢復(fù)的病因和并發(fā)癥的***,促進(jìn)患者意識神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)重建的***。在促醒技術(shù)中又分為:(1)******:目前促醒***主要有作用于多巴胺能系統(tǒng)和作用于谷氨酸能系統(tǒng)兩大類,常用***有金剛烷胺、溴隱亭、多巴絲肼、鹽酸納洛酮及酒石酸唑吡坦等。也可以根據(jù)中醫(yī)辯證,選用中藥促醒。(2)高壓氧***:高壓氧***可以提高腦內(nèi)血氧彌散半徑,降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫,促進(jìn)開放側(cè)支循環(huán),有利于神經(jīng)***?;顒有猿鲅?、惡性***、活動性結(jié)核等是高壓氧***的***禁忌證。(3)神經(jīng)電刺激***:①正中神經(jīng)電刺激;②頸部脊髓硬膜外電刺激;③腦深部電刺激;④其他電刺激,如腦仿生電刺激、迷走神經(jīng)電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電刺激等。(4)感覺刺激***:情感、感覺刺激療法可解除環(huán)境剝奪導(dǎo)致的覺醒及覺知通路***,有助于提高上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)及大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的活動水平,利于覺醒。(5)穴位針刺促醒:可選用“醒腦開竅”、“項(xiàng)叢刺”等穴位,施以特殊針刺手法促醒。
全自動多功能意識障礙促醒儀特點(diǎn):1. 無創(chuàng)、***、操作簡便。2. 雙通道正中神經(jīng)電刺激,可用于兩個部位。3. 內(nèi)置刺激方案,醫(yī)生也可自定義設(shè)置刺激方案。4. 可擴(kuò)展腦電模塊——床旁腦電,操作簡便,可以做長時間動態(tài)腦電監(jiān)測。5. GCS-R評分量表:顯示當(dāng)前病人的GCS-R評分趨勢,輸出報告(市場***)。