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***論點(diǎn) | “植物人”并非不可促醒
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天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院植物人昏迷促醒-康復(fù)中心10年來(lái)潛心研究“植物人”的右正中神經(jīng)電刺激儀昏迷促醒***,創(chuàng)造性地發(fā)展了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激和神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)相結(jié)合的綜合促醒***手段,收治昏迷患者500余例,促醒率高達(dá)70%。

新華網(wǎng)天津9月18日電(記者張建新) 天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院植物人昏迷促醒-康復(fù)中心10年來(lái)潛心研究“植物人”的昏迷促醒***,創(chuàng)造性地發(fā)展了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”、經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱電刺激和神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)相結(jié)合的綜合促醒***手段,收治昏迷患者500余例,促醒率高達(dá)70%。

***論點(diǎn) | “植物人”并非不可促醒

中心主任董月青介紹,大腦是非常脆弱的器官,各種原因造成的大腦嚴(yán)重受損都會(huì)使患者會(huì)陷入昏迷狀態(tài),雖經(jīng)搶救生命體征平穩(wěn)了,但意識(shí)喪失了,這就是我們通常所說(shuō)的植物狀態(tài),俗稱(chēng)“植物人”。

傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為植物人的思維、言語(yǔ)、記憶等功能完全喪失,不能理解任何問(wèn)題,不能執(zhí)行任何指令,對(duì)任何刺激無(wú)法做出相應(yīng)的反應(yīng),經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的消耗,患者***終走向死亡。通常這些患者在康復(fù)科接受針灸、按摩和高壓氧***,***較差。

但是植物人真的沒(méi)有自己的思維嗎?死亡就是植物人的***終歸宿嗎?董月青主任的研究團(tuán)隊(duì)利用功能神經(jīng)影像和電生理對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn),臨床上常說(shuō)的不會(huì)動(dòng)、不會(huì)說(shuō)話的“植物人”,其實(shí)一部分患者存在意識(shí)。

另外,有近40%的意識(shí)障礙患者被誤診為“植物人”,其實(shí)這部分患者已經(jīng)進(jìn)入一種 “***小意識(shí)狀態(tài)”,患者表現(xiàn)為間斷出現(xiàn)明確的意識(shí),這部分患者與植物狀態(tài)患者具有明顯的區(qū)別,經(jīng)過(guò)右正中神經(jīng)電刺激儀***的***,這些患者可以清醒,或者可以恢復(fù)到能夠生活自理,甚***參加日常工作。

29歲的***某2015年5月由于嚴(yán)重車(chē)禍成為植物人,被當(dāng)?shù)蒯t(yī)生宣告不治。輾轉(zhuǎn)來(lái)到天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院后,促醒中心的醫(yī)生通過(guò)功能核磁、PET-CT及電生理學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn),患者腦部雖然損傷嚴(yán)重,但是部分重要功能區(qū)仍然保留,患者仍然有被促醒的希望。

中心為他施行了“高頸段脊髓電刺激術(shù)”,這一技術(shù)不僅可以改善大腦血供,減少缺血區(qū)域,還能激活膽堿能網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng),同時(shí)興奮大腦皮層各個(gè)功能區(qū),讓大腦失去聯(lián)系的各個(gè)孤島式的功能區(qū)重新連接起來(lái)。同時(shí)我們對(duì)患者進(jìn)行了經(jīng)顱磁刺激和神經(jīng)訓(xùn)導(dǎo)康復(fù)的***。

術(shù)后1個(gè)月,患者可以視覺(jué)跟蹤移動(dòng)的物體,2個(gè)月后可以按要求做出簡(jiǎn)單的動(dòng)作,4個(gè)月后能夠模糊地說(shuō)出家人的名字并擁抱他們,5個(gè)月后已能和家人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交流并在家人的攙扶下簡(jiǎn)單行走了。9個(gè)月后,患者在不需要任何幫助的情況下一口氣行走500米以上。

董月青主任認(rèn)為,近70%的促醒患者中包括顱腦外傷、腦出血、腦梗塞和窒息后缺血缺氧性腦損傷的患者。我們的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明部分植物狀態(tài)和***小意識(shí)狀態(tài)的患者經(jīng)過(guò)我們積極***干預(yù)會(huì)存在更好的前景。(完)

 
 
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