一個健康聰明的孩子出生無疑會給父母和親人帶來無限的幸福,但如果他們的孩子沒有通過聽力篩查,就會讓父母覺得陷入痛苦的深淵,不知道該怎么辦。
從科學(xué)的角度看,我們應(yīng)該在焦慮之后冷靜下來,思考如何面對事實。
首先,新生兒先天性聽力障礙會影響兒童的語言、情感和認(rèn)知功能的發(fā)展,對其后期學(xué)習(xí)和社會交往產(chǎn)生負(fù)面影響,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。然而,影響嬰兒聽力測試的因素很多,評價也是一個復(fù)雜的問題。聽力障礙的診斷往往是一個反復(fù)檢查、分析和判斷的過程,僅憑聽力篩查試驗的結(jié)果是不可能的。因此,有必要聽取耳鼻喉科***的意見。
必須強調(diào)的是,如果只根據(jù)聽力篩查測試的結(jié)果,就有可能犯下不可彌補的錯誤,即急于為兒童配備助聽器或聽取非專業(yè)人士的指導(dǎo),誤導(dǎo)兒童遲到等。
那么,我們?nèi)绾尾拍芾硇缘孛鎸λ?,客觀地分析它呢?新生兒聽力篩查失敗意味著什么?這是否意味著聽力有問題?為了回答這些問題,首先讓我們了解新生兒聽力篩查是什么。
新生兒聽力篩查流程圖
1、出生一周內(nèi)要做聽力篩查
新生兒聽力損害的發(fā)生率為0.1%~0.3%。新生兒重癥監(jiān)護室的發(fā)病率高達(dá)2%~4%。它是可以篩查新生兒的幾種疾病中***高的一種。
目前,新生兒聽力篩查的生理檢測方法主要有耳聲發(fā)射(OAE)和自動聽覺腦干反應(yīng)(AABR),國際上公認(rèn)為客觀、***、快速、準(zhǔn)確、無創(chuàng)的新生兒聽力篩查方法。耳聲發(fā)射(OAE)在我國大多數(shù)機構(gòu)的聽力篩查中得到了廣泛的應(yīng)用。
耳聲發(fā)射主要用于檢測耳蝸外毛細(xì)胞的功能。它具有客觀性、敏感性、快速性和非侵入性的特點。它已成為新生兒聽力篩查的常規(guī)技術(shù)。耳聲發(fā)射受新生兒中耳和外耳生理特性的影響。為保證篩查合格率,新生兒在自然睡眠或安靜狀態(tài)時應(yīng)進行篩查,測試環(huán)境應(yīng)該相對安靜。
耳聲發(fā)射受多種因素的影響。OAE聽力篩查失敗率可達(dá)10%~20%。因此,未能通過耳聲發(fā)射聽力篩查并不一定說明兒童有聽力問題。也可能是由于羊水、胎兒脂肪和胎兒殘余物滯留在新生兒外耳道和中耳腔,可減弱傳入的刺激聲和傳出的反應(yīng)信號,減弱或消失耳聲發(fā)射能量,導(dǎo)致誤認(rèn)為聽力篩查對胎兒的影響。沒有通過。
這種情況在接受剖宮產(chǎn)和分娩后三天內(nèi)接受初篩的新生兒中尤其常見。許多兒童在哺乳、哭鬧等會帶動軟骨運動,使部分羊水和胎兒殘余物排除在外,所以在滿月或產(chǎn)后42天內(nèi)順利篩查通過。此外,早產(chǎn)兒和低出生體重兒的聽力傳導(dǎo)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能不成熟,住院期間的聽力篩查可能無法通過或是暫時的。
如果***終被聽力診斷中心診斷為聽力障礙,應(yīng)積極配合醫(yī)生和康復(fù)機構(gòu)進行必要的干預(yù),使兒童***大限度地感知語言,掌握語言技能,使孩子***終融入社會。